Анкета бажаючим
отримати підтримку

Anketa norinčiam
gauti paramą

Литовський Червоний Хрест та партнери пропонують вам прийняти участь у проекті "Хай квітне єдність" та претендувати на грошову підтримку, яку насалення Литви надасть обраним учасникам. Організована підтримка буде збиратися та надходити через краудфандингову платформу "Contribee", партнера проекту "Ogilvy Vilnius" (далі - партнери проекту).

Які саме українські сім' ї можуть претендувати на підтримку?

• Перший пріорітет. Принаймні одна дитини в сім'ї (0-17 років) має інвалідність;
• Другий пріорітет. У сім'ї є принаймні одна непрацездатна людина (будь-якого віку).

Що треба робити бажаючим отримати допомогу?

Якщо ваша сім’я відповідає будь-якому з цих критеріїв, заповніть форму нижче. Литовський Червоний Хрест розгляне її та надасть вам відповідь щодо можливості брати участь у проекті.

Який наступний крок у проекті?

Після того, як Червоний Хрест схвалить вашу кандидатуру, ваші контакти будуть передані до партнеру проекту "Ogilvy Vilnius". Представники "Ogilvy Vilnius", які зв’яжуться з вами, попросять надати коротку презентацію, фото та діючі персональні документи. Ці дані або частина цих даних пізніше будуть доступні на платформі "Contribee", а також можуть розміщуватися у соц. мережах з метою оприлюднення проекту, тому, будь ласка, заповнюючі форму, погодьтеся з умовами публікації персональних даних.

Відвідувачі, які ознайомляться з вашою недетальною та короткою історією на платформі "Contribee", зможуть надати вам певну суму грошей.

Якщо знайдються спонсори, які вирішили підтримати саме вас, щомісяця (доки їхня допомога не буде припинена на їх прохання) повна сума грошей, перерахована спонсорами, буде надходити до вас через Литовський Червоний Хрест. З суми буде вирахована лише комісія за банківський переказ.

(Pildymo data)
Заявник (заповнюється латинськими літерами)
Besikreipiančio asmens (pildyti lotyniškomis raidėmis)
Vardas

Pavardė

Ідентифікаційний номер
(дані не будуть оприлюднені)
Asmens kodas (duomenys nebus skelbiami viešai)

Контакти (дані не будуть оприлюднені)
Besikreipiančio asmens (pildyti lotyniškomis raidėmis)
Telefonas

El. paštas

Кількість осіб з інвалідністю в сім' ї
Asmenų, turinčių negalią, šeimoje skaičius

Дата прибуття до Литви
Atvykimo į Lietuvą data

Українське місто походження
Ukrainos miestas, iš kurio atvykstama

Місце проживання в Литві
Gyvenamoji vieta Lietuvoje

Зазначте, якщо погоджуєтеся:

що мої контакти будуть передані журналістам для того, щоб у разі потреби, вони могли зв'язатися зі мною задля інтерв'ю/ написання статті/ відео зйомки.

Мені відомо, що всі документи, включаючи зображення та відео, надані разом із цією формою до Червоного Хреста або до партнерів під час дії проекту, стануть власністю Червоного Хреста. Повернення до відправника не гарантується.

Мене повідомили, що я можу в будь-який час відкликати, повністю або частково, свою згоду на обробку персональних даних мене чи інших осіб моєї родини, звернувшись до Червоного Хреста за електронною адресою vienybetezydi@redcross.lt або за адресою Червоного Хреста. Однак у цьому випадку я ризикую, що моя сім’я не отримає підтримку.

Мені відомо, що Червоний Хрест або партнери проекту можуть зв’язатися зі мною за вказаними в анкеті телефоном чи електронною поштою, з метою уточнення актуальністі наданої інформації.

Мені відомо, що персональні дані, вказані в анкеті:
керуються Червоним Хрестом та партнерами проекту з метою адміністрування та поширення у рамках проекту;
обробляються Червоним Хрестом та партнерами проекту за згодою власника та в законних інтересах Червоного Хреста та партнерів проекту, зазначених у файлі;
червоний Хрест отримує безпосередньо від мене (членів моєї сім'ї, дитини (дітей)). Ці дані, якщо це необхідно у конкретному випадку, можуть бути передані іншим особам, які сприяють реалізації проекту (у разі потреби Червоний Хрест повідомить або отримає згоду окремо)..

Персональні дані, надані одразу з анкетою або пізніше під час проекту, будуть оброблятися та зберігатися протягом періоду реалізації проекту, а також не довше 12 місяців після завершення проекту, якщо я не відкликаю свою згоду раніше.

Мені відомо, що у випадках, вказаних у діючому законодавстві, я маю право звернутися в письмовій формі, в тому числі електронною поштою, до Червоного Хреста для реалізації наступних прав щодо наданих персональних даних:
1) ознайомитися з персональними даними своїми/своєї сім'ї чи дитини (дітей)
2) надати запит на їх виправлення
3) обмежити їх обробку
4) вимагати видалення їх
5) обмежити право на передачу ваших даних
6) відмовитися від обробки ваших персональних даних або анулювати згоду на це
7) подати скаргу до Державної інспекції із захисту даних (адреса вул. Л. Сапєгоса, 17, Вільнюс LT-10312, Литва, https://vdai.lrv.lt/).
Для реалізації будь-якого з цих пунктів ви можете надіслати запит на електрону адресу Червоного Хреста vienybetezydi@redcross.lt або поштою за адресою Червоного Хреста.